雌-孕激素序贯治疗对米非司酮、米索前列醇药物流产后出血患者卵巢功能的影响

目的：探讨雌-孕激素序贯治疗对米非司酮、米索前列醇药物流产后出血患者卵巢功能的影响。方法：选取2013年1月-2015年12月某院行米非司酮、米索前列醇药物流产后出血患者88例,按照随机数字法分为2组,对照组采用预防感染、止血治疗,研究组采用雌-孕激素序贯疗法。治疗后对所有患者的阴道出血量和阴道出血时间进行评价;收集血液样本,测定卵巢功能和血管生成调节因子,记录临床观察指标和不良反应事件。结果：对照组出血过少率34.09%和出血时间短率38.64%低于研究组61.36%、63.64%（P<0.05）;与治疗前比,两组治疗后血清E₂数值升高,P数值降低,血浆VEGF、Ang-1、Ang-2数值降低（P<0.05）;与对照组比,研究组治疗后血清E₂数值较高,P数值较低,血浆VEGF、Ang-1、Ang-2数值较低（P<0.05）,月经复潮时间较低,子宫内膜厚度较高（P<0.05）;对照组不良率25%和研究组不良率13.64%对比无差异（P>0.05）。结论：雌-孕激素序贯对于米非司酮、米索前列醇药物流产后出血患者的止血效果确切,促进卵巢功能恢复,降低血管生成调节因子,不良反应小,值得临床上推广应用。     

Sex hormone replacement therapy for individuals with Turner syndrome

Turner syndrome is a relatively common genetic condition resulting from absence of all or part of the second sex chromosome. Individuals with Turner syndrome commonly exhibit cardiovascular, endocrine, renal, reproductive, and/or psychosocial abnormalities, among other conditions. Most girls with Turner syndrome have hypergonadotropic hypogonadism and therefore need sex steroid hormonal replacement therapy. The optimal estrogen replacement treatment regimen to induce pubertal development is still being determined. The goals of the estrogen replacement are to mimic the normal physical and social development for timing and progression of puberty. Treatment should begin at 11–12 years of age, with dose increases every 6 months over a 2–3 year period. Initiation with low doses of estrogen is crucial to preserve growth potential. On the other hand, delaying estrogen replacement may be deleterious to bone and uterine health.     

Microvascular heart involvement in systemic autoimmune diseases: The purinergic pathway and therapeutic insights from the biology of the diseases

Heart involvement – often asymptomatic – is largely underestimated in patients with systemic autoimmune diseases (SADs). Cardiovascular events are more frequent in patients with SADs compared to the general population, owing to the consequences of inflammation and autoimmunity and to the high prevalence of traditional risk factors. Coronary microvascular disease (CMD) is a form of cardiac involvement that is increasingly recognised yet still largely neglected. CMD, the incapacity of the coronary microvascular tree to dilate when myocardial oxygen demand increases or when there is a microvascular spasm (or subclinical myocarditis), is increasingly reported because of the widespread use of new cardiac imaging tools, even in a subclinical phase. The assessment of myocardial coronary flow reserve (CFR) emerged as the most effective clinical tool to detect microvascular damage. The potential causes of microvascular damage, molecular and cellular inflammation along with a pathological CD39-CD73 axis, need always to be considered because data show that they play a role in the occurrence of acute coronary syndromes, heart failure and arrhythmias, even in the early asymptomatic stage. Data suggest that controlling disease activity by means of methotrexate, biologic drugs, antimalarial medications, statins and aspirin, according to indication, might reduce the cardiovascular risk related to macrovascular and microvascular damage in most patients with SADs, provided that they are used early and timely to control diseases. The need of new biomarkers and a careful assessment of myocardial CFR emerged as the most effective clinical tool to detect microvascular damage.     

p185高表达人卵巢癌裸鼠模型的建立

目的 建立高表达p185的人卵巢癌裸鼠模型。方法 BALB／c裸鼠皮下接种高表达p185的人卵巢癌细胞株SKOV3,观察成瘤情况及移植瘤病理组织学特点,并用SP免疫组织化学法测定移植瘤的p185表达情况。结果 12只裸鼠均荷瘤成功,病理组织学与免疫组化均证实移植瘤保持了原细胞系特征。结论 高表达p185人卵巢癌裸鼠模型的成功建立为抗p185抗体药物的体内药效研究提供了理想的平台。     

5-Fu缓释剂局部埋植治疗卵巢癌腹膜后转移的实验研究

目的探讨植入用5Fu缓释剂局部埋植化疗用于治疗卵巢癌腹膜后转移的可行性。方法建立卵巢癌腹膜后转移动物模型,随机分成三组,腹膜后局部埋植组(A组)埋植5Fu缓释剂2mg,腹腔给药组(B组)注射同等剂量的氟尿嘧啶针剂,空白对照组(C组)腹腔注射生理盐水,观察肿瘤的生物学行为和治疗效果。结果A组较B、C组瘤体积明显减小,重量减轻,荷瘤鼠生存状态提高。结论腹膜后局部埋植5Fu缓释剂对卵巢癌腹膜后转移具有明显的治疗效果,为临床治疗卵巢癌腹膜后转移提供了一种新的治疗方法。     

99Tcm-MIBI SPECT/CT同机融合显像在卵巢恶性肿瘤诊断中的应用价值

近几年来,在SPECT/CT同机融合显像技术的高速发展下,广泛应用于临床的亲肿瘤示踪显像剂99Tc^m-MIBI在卵巢恶性肿瘤的早期诊断方面展现了越来越大的应用价值。本文介绍了显像剂99Tc^m-MIBI的显像机制以及多模态影像学技术,并阐明了99Tc^m-MIBISPECT/CT同机融合显像技术在卵巢恶性肿瘤诊断中的临床应用价值。     

桂枝茯苓丸联合妇科千金胶囊治疗卵巢囊肿的临床研究

目的探讨桂枝茯苓丸联合妇科千金胶囊治疗卵巢囊肿的临床疗效。方法选取2015年12月—2017年1月鞍钢集团公司总医院收治的卵巢囊肿患者86例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组口服妇科千金胶囊,2粒/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服桂枝茯苓丸,9丸/次,2次/d。两组均连续治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组的性激素水平、中医症状评分和卵巢囊肿体积。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为72.09%、90.70%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组卵泡刺激素(FSH)和促黄体生成素(LH)水平均明显升高,抗苗勒试管激素(AMH)和雌二醇(E_2)水平明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组中医症状评分和卵巢囊肿体积均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论桂枝茯苓丸联合妇科千金胶囊治疗卵巢囊肿具有较好的临床疗效,能改善患者卵巢功能,调节性激素水平,具有一定临床推广应用价值。     

参一胶囊联合洛铂和吉西他滨治疗复发性卵巢癌的临床研究

目的探讨采用参一胶囊联合洛铂和吉西他滨治疗复发性卵巢癌患者的有效性和安全性。方法选取安徽医科大学附属巢湖医院2013年1月—2014年1月收治的复发性卵巢癌患者150例,随机分成对照组和治疗组,每组各75例。对照组患者在第1、8天分别静脉滴注注射用盐酸吉西他滨,1 g/m~2加入生理盐水500 m L,第2天静脉滴注注射用洛铂,50 mg/m~2加入生理盐水250 m L。治疗组患者在对照组基础上饭前口服参一胶囊,2粒/次,2次/d。21 d为1个疗程,两组患者连续治疗2个疗程。评价两组患者近期和远期疗效,同时比较治疗前后两组患者生活质量(QOL)评分、CA125血清水平和不良反应情况。结果治疗后,对照组客观缓解率和疾病控制率分别为44.00%和69.33%,均分别显著低于治疗组的68.00%和89.33%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者QOL评分显著升高(P0.05),CA125血清水平显著降低(P0.05);且治疗组患者的QOL评分和CA125血清水平改善更明显(P0.05)。治疗后2个月随访结果表明,治疗组患者疾病进展时间、总生存期和1年生存率均显著优于对照组患者(P0.05)。治疗期间,治疗组患者在白细胞下降,血小板下降及肝肾功能损伤等不良反应方面要显著低于对照组患者,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论参一胶囊联合洛铂和吉西他滨治疗复发性卵巢癌效果明显,安全性高,具有一定的临床推广应用价值。     

尼拉帕尼：聚腺苷二磷酸-核糖聚合酶抑制剂

尼拉帕尼（Niraparib,商品名Zejula^TM）是聚腺苷二磷酸-核糖聚合酶（PARP）的口服小分子抑制剂,PARP抑制是治疗由DNA修复基因（如BRCA1和BRCA2）特异性畸变引起的DNA修复机制缺陷的癌症的有效策略。尼拉帕尼于2017年3月在美国获批,维持治疗复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌、原发性腹膜癌的成年患者,这些患者对铂类化疗有完全或部分反应,推荐剂量为口服300 mg/d,直到疾病发生恶化或产生无法接受的不良反应。临床研究结果表明该药可以延长患者的无恶化生存期,为治疗卵巢癌提供了有效和可靠的治疗手段。     

凋亡抑制蛋白与卵巢癌化疗耐药

卵巢癌是严重威胁妇女健康的恶性肿瘤之一,其病死率在妇科肿瘤中占第一位.化疗耐药是导致其治疗失败、病死率居高不下的重要原因.已有的研究表明,抗凋亡机制在肿瘤细胞发生、发展及化疗耐药中起重要作用.凋亡抑制蛋白(IAPs)是重要的细胞凋亡调节因子,在细胞凋亡中起关键作用.本文主要综述IAPs与卵巢癌化疗耐药的相关进展.